PRAKTEK MENDUDUKKAN PASIEN
MENDUDUKKAN Px DAN
TTV
Ke Penguji
“Selamat Pagi bu,
nama saya Juhi Haula Fadiah dari SMK 10 Nopember. Disini saya akan melakukan
tindakan Membantu px duduk dan memeriksa tanda-tanda vital. Apakah saya
diijinkan?
Membaca Status, diagnosa px dan memahami SOP
Mengkoordinasi dengan perawat senior dengan membawa
status px
“pasien dengan
nama................................... pada hari..................
tanggal................................ ruang..................telah terjadwal
untuk tindakan Miring kanan dan Miring Kiri. Apakah saya diijinkan?
Ke pasien
Bu perkenalkan
nama saya perawat Juhi, kebetulan dinas pagi ini. Ibu namanya siapa? Alamatnya
dimana? Umur berapa?. Bu disini saya akan melakukan tindakan yang pertama yaitu
membantu ibu duduk untuk memeriksa kulit pada punggung ibu “ada atau tidak
adanya luka?”
serta memeriksa
tanda-tanda vital seperti suhu, nadi, tekanan darah, dan pernapasan untuk
mengetahui kesehatan secara umum.
Dengan prosedur
ibu tetap berada di atas tempat tidur dan mengikuti instruksi dari saya. Lama
prosedur 10-15 menit. Apakah ibu bersedia? Apakah ibu sudah siap? Jika iya saya
ijin mengambil alat dulu.
Alat dan Bahan :
1.
Termometer
2.
Spigmomanometer
3.
Arloji
4.
3
cairan botol : Sabun, Desinfektan, Bersih
5.
Tissue
min 4
6.
Kom
isi APD
7.
Stetoskop
binokuler
8.
Bengkok
9.
Buku
dokumentasi
Mendekatkan set alat ke px
Tutup sketsel
Cuci tangan
Memakai APD
Mengatur posisi px telentang (supinasi)
Mendudukkan px
Memberi penyangga bantal pada punggung px
Memeriksa kondisi kulit punggung px
Melakukan pemijatan dengan memutar dan angka 8
Tanya respon
Bu, apakah terasa
lebih nyaman? Apakah tidak terasa pusing? Baikbu, saya akan melakukan tindakan
selanjunya yaitu memeriksa tanda-tanda vital.
Membuka sedikit baju px
Membersihkan aksila dengan tisu jika aksila basah
Menurunkan termometer <35 C
Memasang termometer di lengan px terjauh dari perawat
Membuka lengan baju px yang terdekat
dengan perawat
Memasang manset 3 jari diatas artei brachialis. Posisi px
masih duduk
Memasang stetoskop di atas arteri brachialis
Memompa sampai nadi radialis tidak teraba. Lalu
diturunkan secara perlahan
Melepas manset dan mengembalikan
alat ke tempat
Memeriksaan nadi radialis selama 1 menit penuh
Memeriksaan pernapasan/RR selama 1 menit
dengan memegang perut px
Melepas termometer
-> Usap dengan tisu ->
Membaca hasil -> Beri ke penguji
Membersihkan termometer
Air sabun -> larutan
desinfektan -> air bersih. Masing-masing usap dengan
tisu 1 kali
Merapikan px.
Menidurkan px senyaman mungkin. Merapikan
baju px
Merapikan alat
Lepas APD
Dokumentasi
Jelaskan hasil ->
Tanya respon -> pamit
Bu tindakannya sudah
selesai. Untuk hasilnya
TD = Suhu
=
Nadi = RR
=
Terima kasih atas
kerjasamanya. Jika membutuhkan saya ada di ruang perawat. Permisi........
Membuka sketsel
Kembalikan alat dan membuang sampah
Cuci tangan
Ke Penguji
Telah dilakukan
tindakan membantu px duduk dan memeriksa TTV pada
Ny.................................. umur......... ruang.....................
hari................tanggal.............................. dengan hasil px TTV
nadi, RR, TD, Suhu dan px mengatakan nyaman dan tidak terasa pusing. Diskhiri
dengan nama terang dan TTd perawat.
Komentar
Posting Komentar