PRAKTEK MENDUDUKKAN PASIEN

MENDUDUKKAN Px DAN TTV

Ke Penguji

“Selamat Pagi bu, nama saya Juhi Haula Fadiah dari SMK 10 Nopember. Disini saya akan melakukan tindakan Membantu px duduk dan memeriksa tanda-tanda vital. Apakah saya diijinkan?

Membaca Status, diagnosa px dan memahami SOP

Mengkoordinasi dengan perawat senior dengan membawa status px

“pasien dengan nama................................... pada hari.................. tanggal................................ ruang..................telah terjadwal untuk tindakan Miring kanan dan Miring Kiri. Apakah saya diijinkan?

Ke pasien

Bu perkenalkan nama saya perawat Juhi, kebetulan dinas pagi ini. Ibu namanya siapa? Alamatnya dimana? Umur berapa?. Bu disini saya akan melakukan tindakan yang pertama yaitu membantu ibu duduk untuk memeriksa kulit pada punggung ibu “ada atau tidak adanya luka?”

serta memeriksa tanda-tanda vital seperti suhu, nadi, tekanan darah, dan pernapasan untuk mengetahui kesehatan secara umum.

Dengan prosedur ibu tetap berada di atas tempat tidur dan mengikuti instruksi dari saya. Lama prosedur 10-15 menit. Apakah ibu bersedia? Apakah ibu sudah siap? Jika iya saya ijin mengambil alat dulu.

Alat dan Bahan :

1.      Termometer

2.      Spigmomanometer

3.      Arloji

4.      3 cairan botol : Sabun, Desinfektan, Bersih

5.      Tissue min 4

6.      Kom isi APD

7.      Stetoskop binokuler

8.      Bengkok

9.      Buku dokumentasi

Mendekatkan set alat ke px

Tutup sketsel

Cuci tangan

Memakai APD

Mengatur posisi px telentang (supinasi)

Mendudukkan px

Memberi penyangga bantal pada punggung px

Memeriksa kondisi kulit punggung px

Melakukan pemijatan dengan memutar dan angka 8

Tanya respon

Bu, apakah terasa lebih nyaman? Apakah tidak terasa pusing? Baikbu, saya akan melakukan tindakan selanjunya yaitu memeriksa tanda-tanda vital.

Membuka sedikit baju px

Membersihkan aksila dengan tisu jika aksila basah

Menurunkan termometer <35 C

Memasang termometer di lengan px terjauh dari perawat

Membuka lengan baju px yang terdekat dengan perawat

Memasang manset 3 jari diatas artei brachialis. Posisi px masih duduk

Memasang stetoskop di atas arteri brachialis

Memompa sampai nadi radialis tidak teraba. Lalu diturunkan secara perlahan

Melepas manset dan mengembalikan alat ke tempat

Memeriksaan nadi radialis selama 1 menit penuh

Memeriksaan pernapasan/RR selama 1 menit dengan memegang perut px

Melepas termometer   ->  Usap dengan tisu   ->    Membaca hasil   ->     Beri ke penguji

Membersihkan termometer

Air sabun         ->         larutan desinfektan     ->         air bersih. Masing-masing usap dengan tisu 1 kali

Merapikan px.                       Menidurkan px senyaman mungkin.                     Merapikan baju px

Merapikan alat

Lepas APD

Dokumentasi

Jelaskan hasil -> Tanya respon        -> pamit

Bu tindakannya sudah selesai. Untuk hasilnya

TD =                                                                            Suhu =

Nadi =                                                                         RR =

Terima kasih atas kerjasamanya. Jika membutuhkan saya ada di ruang perawat. Permisi........

Membuka sketsel

Kembalikan alat dan membuang sampah

Cuci tangan

Ke Penguji

Telah dilakukan tindakan membantu px duduk dan memeriksa TTV pada Ny.................................. umur......... ruang..................... hari................tanggal.............................. dengan hasil px TTV nadi, RR, TD, Suhu dan px mengatakan nyaman dan tidak terasa pusing. Diskhiri dengan nama terang dan TTd perawat.