PRAKTEK MENDUDUKKAN PASIEN


MENDUDUKKAN Px DAN TTV
Ke Penguji
“Selamat Pagi bu, nama saya Juhi Haula Fadiah dari SMK 10 Nopember. Disini saya akan melakukan tindakan Membantu px duduk dan memeriksa tanda-tanda vital. Apakah saya diijinkan?
Membaca Status, diagnosa px dan memahami SOP
Mengkoordinasi dengan perawat senior dengan membawa status px
“pasien dengan nama................................... pada hari.................. tanggal................................ ruang..................telah terjadwal untuk tindakan Miring kanan dan Miring Kiri. Apakah saya diijinkan?
Ke pasien
Bu perkenalkan nama saya perawat Juhi, kebetulan dinas pagi ini. Ibu namanya siapa? Alamatnya dimana? Umur berapa?. Bu disini saya akan melakukan tindakan yang pertama yaitu membantu ibu duduk untuk memeriksa kulit pada punggung ibu “ada atau tidak adanya luka?”
serta memeriksa tanda-tanda vital seperti suhu, nadi, tekanan darah, dan pernapasan untuk mengetahui kesehatan secara umum.
Dengan prosedur ibu tetap berada di atas tempat tidur dan mengikuti instruksi dari saya. Lama prosedur 10-15 menit. Apakah ibu bersedia? Apakah ibu sudah siap? Jika iya saya ijin mengambil alat dulu.
Alat dan Bahan :
1.      Termometer
2.      Spigmomanometer
3.      Arloji
4.      3 cairan botol : Sabun, Desinfektan, Bersih
5.      Tissue min 4
6.      Kom isi APD
7.      Stetoskop binokuler
8.      Bengkok
9.      Buku dokumentasi
Mendekatkan set alat ke px
Tutup sketsel
Cuci tangan
Memakai APD
Mengatur posisi px telentang (supinasi)
Mendudukkan px
Memberi penyangga bantal pada punggung px
Memeriksa kondisi kulit punggung px
Melakukan pemijatan dengan memutar dan angka 8
Tanya respon
Bu, apakah terasa lebih nyaman? Apakah tidak terasa pusing? Baikbu, saya akan melakukan tindakan selanjunya yaitu memeriksa tanda-tanda vital.
Membuka sedikit baju px
Membersihkan aksila dengan tisu jika aksila basah
Menurunkan termometer <35 C
Memasang termometer di lengan px terjauh dari perawat
Membuka lengan baju px yang terdekat dengan perawat
Memasang manset 3 jari diatas artei brachialis. Posisi px masih duduk
Memasang stetoskop di atas arteri brachialis
Memompa sampai nadi radialis tidak teraba. Lalu diturunkan secara perlahan
Melepas manset dan mengembalikan alat ke tempat
Memeriksaan nadi radialis selama 1 menit penuh
Memeriksaan pernapasan/RR selama 1 menit dengan memegang perut px
Melepas termometer   ->  Usap dengan tisu   ->    Membaca hasil   ->     Beri ke penguji
Membersihkan termometer
Air sabun         ->         larutan desinfektan     ->         air bersih. Masing-masing usap dengan tisu 1 kali
Merapikan px.                       Menidurkan px senyaman mungkin.                     Merapikan baju px
Merapikan alat
Lepas APD
Dokumentasi
Jelaskan hasil -> Tanya respon        -> pamit
Bu tindakannya sudah selesai. Untuk hasilnya
TD =                                                                            Suhu =
Nadi =                                                                         RR =
Terima kasih atas kerjasamanya. Jika membutuhkan saya ada di ruang perawat. Permisi........
Membuka sketsel
Kembalikan alat dan membuang sampah
Cuci tangan
Ke Penguji
Telah dilakukan tindakan membantu px duduk dan memeriksa TTV pada Ny.................................. umur......... ruang..................... hari................tanggal.............................. dengan hasil px TTV nadi, RR, TD, Suhu dan px mengatakan nyaman dan tidak terasa pusing. Diskhiri dengan nama terang dan TTd perawat.


Komentar

Postingan populer dari blog ini

PRAKTEK KEPERAWATAN UJI KOMPETENSI LSP MENYIAPKAN TEMPAT TIDUR SEBAGAI BAGIAN ASUHAN KEPERAWATAN

JENISE LAYANG BASA JAWA

UNGGAH UNGGUH BASA JAWA